Liên hệ
Prograf 1mg là tên thương hiệu của thuốc có hoạt chất Tacrolimus 1mg, sản xuất bởi công ty dược Astellas Ireland Co., Ltd, Iceland.
Đây là một loại thuốc ức chế miễn dịch thuộc nhóm ức chế men calcineurin, được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép sau ghép tạng.
Mỗi viên nang Prograf 1mg chứa:
- Hoạt chất: Tacrolimus 1mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
- Dạng bào chế: Viên nang
- Quy cách đóng gói: Hộp 5 vỉ x 10 viên nang
Tacrolimus là một ức chế miễn dịch mạnh, thuộc nhóm ức chế men calcineurin. Thuốc có cơ chế tác dụng chính là ức chế sự hình thành và hoạt động của các tế bào lympho (tế bào T, B và các tế bào lympho khác) - nguyên nhân chính gây ra phản ứng thải ghép.
Cụ thể, Tacrolimus sẽ ức chế men calcineurin phosphatase, qua đó làm giảm sự tạo ra và hoạt hóa của tế bào T, ngăn chặn sự hoạt hóa của các tế bào B và các tế bào lympho khác. Điều này giúp ngăn ngừa sự hình thành các phản ứng miễn dịch gây thải ghép sau ghép tạng như ghép thận, ghép gan, ghép tim,...
Tacrolimus (Prograf) thường được chỉ định sử dụng cùng Mycophenolate Cellcept trong các trường hợp:
- Ngăn ngừa phản ứng thải ghép (tạng hoặc tế bào) ở những người bệnh ghép tạng như thận, gan, tim.
- Điều trị phụ trợ trong trường hợp không đáp ứng với các thuốc ức chế miễn dịch khác.
1. Liều dùng:
- Người lớn: Liều khởi đầu 0,1 - 0,2 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần dùng mỗi ngày.
- Trẻ em: Liều khởi đầu 0,3 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần dùng mỗi ngày.
Liều dùng cụ thể sẽ được điều chỉnh dựa theo đáp ứng và dung nạp của từng người bệnh, cũng như căn bệnh và tình trạng ghép tạng. Thông thường sẽ giảm liều duy trì sau khi ghép tạng ổn định. Liều dùng cụ thể tuân thủ chỉ định của Bác sĩ trực tiếp thăm khám và điều trị.
2. Cách dùng:
- Uống đường miệng, vào buổi sáng và buổi tối. Thường uống vào 1 khung thời gian cố định hàng ngày.
- Uống cùng với một ly nước đầy, khi đói hoặc 2-3 giờ sau bữa ăn để thuốc hấp thu tốt nhất.
- Không được ngậm, nghiền, bẻ hoặc chia nhỏ viên nang.
- Uống thuốc đều đặn, không bỏ qua hoặc tự ý ngừng thuốc.
Tacrolimus có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn sau:
1. Rất phổ biến: Tăng kali máu, tăng đường huyết, đái tháo đường, mất ngủ, đau đầu, run tay chân, tăng huyết áp, buồn nôn, tiêu chảy, suy giảm chức năng thận.
2. Phổ biến: Tăng cân, tăng men gan, đau và khó chịu, suy nhược, hoại tử ống thận, triệu chứng bàng quang và niệu đạo, đau cơ và khớp, rụng tóc, tăng tiết mồ hôi, viêm gan, vàng da, viêm đường mật, chướng bụng, táo bón, đau bụng.
3. Hiếm gặp nhưng nghiêm trọng: Giảm bạch cầu, rối loạn đông máu, hạ đường huyết, rối loạn tâm thần, giảm prothrombin, tăng trương lực, mù lòa, điếc thần kinh, suy gan, bệnh thần kinh thị giác, tan máu, các phản ứng quá mẫn,...
Nếu gặp bất cứ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc bất thường, cần báo ngay cho bác sĩ.
Tacrolimus không được sử dụng cho những người bệnh có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc này.
1. Thận trọng khi phối hợp:
- Các thuốc ức chế hoặc cảm ứng men Cyp3A4 (như voriconazole, erythromycin, rifampin,…) có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa Tacrolimus.
- Không được uống Tacrolimus cùng nước ép bưởi do nước ép bưởi làm tăng đáng kể nồng độ Tacrolimus trong máu.
- Tacrolimus có thể tăng nồng độ các thuốc chống động kinh (như phenytoin) trong máu.
2. Lưu ý khi dùng:
- Phụ nữ mang thai: Tacrolimus chỉ được dùng khi thực sự cần thiết, do có khả năng gây sảy thai và sinh non. Cần được theo dõi chặt chẽ.
- Bà mẹ cho con bú: Tacrolimus bài tiết vào sữa mẹ nên không được khuyến cáo cho con bú khi đang điều trị thuốc này.
- Người lái xe và vận hành máy móc: Tránh vận hành máy móc hoặc lái xe ở những người bị ảnh hưởng thị lực, thần kinh do tác dụng không mong muốn của thuốc.
3. Bảo quản:
- Nhiệt độ bảo quản dưới 30°C
- Tránh ánh nắng trực tiếp
1. Trường hợp quên liều:
- Nếu quên một liều, hãy uống liều đó ngay khi nhớ ra, trừ khi đã gần đến giờ uống liều tiếp theo.
- Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
- Tiếp tục lịch uống thuốc như thường lệ vào lần tiếp theo.
2. Trường hợp quá liều:
- Ngộ độc Tacrolimus có thể gây buồn nôn, nôn, run tay chân, suy giảm miễn dịch nặng, nổi mày đay, tăng nito ure máu, hôn mê, tăng creatinin và enzym gan.
- Nếu nghi ngờ quá liều, cần đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi, xử trí kịp thời và điều trị triệu chứng.
1. Đối với người già:
- Cần thận trọng hơn khi sử dụng Tacrolimus cho người cao tuổi do nguy cơ suy giảm chức năng gan, thận cao hơn.
- Khuyến cáo nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và theo dõi chặt chẽ.
2. Đối với người suy thận:
- Tacrolimus được thải trừ qua đường thận nên cần điều chỉnh liều phù hợp cho người bệnh suy thận mạn.
- Theo dõi chặt chẽ nồng độ Tacrolimus và chức năng thận trong quá trình điều trị.
3. Đối với người suy gan:
- Cần giảm liều Tacrolimus xuống còn 1/2 hoặc ít hơn nữa với liều bình thường ở người bình thường.
- Theo dõi nồng độ Tacrolimus và chức năng gan thường xuyên để điều chỉnh liều phù hợp.
4. Người bệnh tiểu đường:
- Tacrolimus có thể làm tăng đường huyết, đặc biệt ở người bệnh đái tháo đường đã kiểm soát không tốt.
- Cần theo dõi đường huyết chặt chẽ và điều chỉnh liều lượng insulin/thuốc hạ đường huyết phù hợp.
5. Ảnh hưởng trên khả năng sinh sản:
- Tacrolimus có thể gây giảm khả năng sinh sản ở nam giới.
- Nam giới nên tránh thụ tinh trong thời gian điều trị và tối thiểu 6 tháng sau khi ngừng Tacrolimus.
6. Thảo dược/Thực phẩm chức năng:
- Tránh sử dụng đồng thời các sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm chức năng chưa rõ nguồn gốc, thành phần cụ thể để phòng nguy cơ tương tác.
Như vậy, bên cạnh tác dụng điều trị chính, Prograf 1mg (Tacrolimus) cũng có nhiều lưu ý quan trọng về liều dùng, tác dụng phụ, tương tác thuốc và các đối tượng cần thận trọng khi sử dụng. Bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ và theo dõi chặt chẽ khi dùng thuốc này.
Nhà thuốc 354
